Akuter Personalmangel im sambischen Gesundheitswesen  

Das sambische Gesundheitssystem leidet unter einem gravierenden Mangel an Personal. Um die Anzahl und Qualität des Gesundheitspersonals zu verbessern, haben die Hilti Foundation und ihr Partner SolidarMed ein Berufsbildungssystem für Krankenpfleger und Hebammen etabliert. Das dezentrale Ausbildungsprogramm hat grossen Erfolg gezeigt und die sambische Regierung dazu veranlasst, die Verantwortung für eine landesweite Einführung zu übernehmen. Damit verbunden ist ein massiver Bedarf an angemessenen Unterkünften für Studierende und ausgebildetes Gesundheitspersonal, was ein Schlüsselaspekt ist, um Fachkräfte in der Region zu halten. Der duale Ansatz der Initiative, Ausbildung und Wohnraum zu kombinieren, zielt darauf ab, eine nachhaltige Veränderung im ländlichen Gesundheitssystem Sambias herbeizuführen. 

 

Stärkung von Fachkräften im ländlichen Gesundheitswesen  

Wenn Auszubildende in der Nähe des Krankenhauses wohnen, haben sie mehr Zeit zum Lernen und Üben.

In Sambia sind, wie in vielen anderen Ländern des Globalen Südens, Pflegekräfte und Hebammen für das Gesundheitssystem unerlässlich. Doch mit einem schwachen System steht das Land vor einem dramatischen Mangel, insbesondere in ländlichen Gebieten, mit nur 11,2 Gesundheitsfachkräften pro 10.000 Einwohner. Das bedeutet, dass man, wenn man im ländlichen Sambia lebt, stundenlang reisen muss, um eine Pflegekraft zu sehen, falls man überhaupt eine findet. Um den Zugang zur Gesundheitsversorgung für die ländliche Bevölkerung zu verbessern, arbeiten wir erfolgreich mit SolidarMed und der Regierung zusammen, um eine Lücke von 10.000 Stellen zu schließen. 

Die Wohnsituation erweist sich jedoch als entscheidender Faktor für die Personalbindung. Nzila Lubinda, Projektmanagerin für Wohnungsbau bei SolidarMed, stellt fest, dass Gesundheitsfachkräfte Wohnraum über Gehalt oder Ausbildung priorisieren. Und Schwester Valeria, langjährige Leiterin der Krankenpflegeschule am St. Luke's College, betont: „Ohne Wohnraum gibt es kein funktionierendes Gesundheitssystem, da es an Personal mangeln würde. Angemessener Wohnraum ist entscheidend, um Gesundheitsfachkräfte zu halten und Studierende, Pflegekräfte, Lehrkräfte und Ärzte gleichermaßen anzuziehen, damit sie bleiben und die Gesundheitsversorgung für Sambias schnell wachsende ländliche Bevölkerung verbessern.“ 

 

Revolutionierung der Pflegeausbildung in ganz Sambia 

Vor einem Jahrzehnt haben wir in Anerkennung der Bedeutung von Wohnraum eine Partnerschaft mit SolidarInvest geschlossen, um das Programm Ubuntu Homes mit einem Pilotprojekt in der Provinz Lusaka zu starten, das bezahlbaren und sicheren Wohnraum für Gesundheitsfachkräfte in ländlichen Gebieten schuf. Ubuntu, was auf Zulu „Ich bin, weil du bist“ bedeutet, und die bisher gebauten 112 Personalwohneinheiten haben die Bedeutung von sicherem Wohnraum für die Bindung von Gesundheitsfachkräften gezeigt. Die Initiative berücksichtigt auch den Bedarf an Studentenunterkünften und schafft so ein förderliches Lernumfeld. 

In Zusammenarbeit mit dem Bildungsministerium und dem National Nursing Council engagieren wir uns für dieses dezentrale Pflegeausbildungssystem, das Bildung und Wohnraum kombiniert und in drei der zehn Provinzen Sambias große Erfolge gezeigt hat.  

 

Von der Vision zur Realität 

Die gebauten Häuser werden zu einem teilkommerziellen Preis vermietet. Das bedeutet, dass die Miete niemals voll kommerzielle Preise erreichen wird, wodurch qualitativ hochwertiger Wohnraum für Gesundheitsfachkräfte zu einem erschwinglichen Preis gewährleistet ist.

Die ehrgeizige Vision entfaltet sich mit der Ausweitung eines erfolgreichen Pilotprojekts: Die sambische Regierung hat die Verantwortung übernommen und plant eine landesweite Einführung, um Lücken in der Gesundheitsversorgung zu schließen und den Bedarf an Studentenwohnheimen zu betonen. Die Umsetzungspläne umfassen den Bau von zehn Wohnheimen bis 2024 und weiteren 30-50 in den nächsten fünf Jahren an akkreditierten Ausbildungskrankenhäusern. Ziel ist es, die Gesundheitslandschaft in Sambia zu transformieren. Daher wurde Ubuntu Homes als finanziell selbsttragende Studentenwohnheimorganisation gegründet. 

Die Entscheidung der Regierung, die dezentrale Berufsausbildung zu standardisieren und einzuführen, wird die Art und Weise, wie Gesundheitsfachkräfte in Sambia ausgebildet werden, verändern. Das ist es, was wir mit all unseren Initiativen anstreben: hochwirksame systemische Veränderungen voranzutreiben. 

 

Stärkung des Gesundheitssystems in Sambia 

Angesichts der Herausforderungen im sambischen Gesundheitssystem werden unsere Initiativen nicht nur die Anzahl der Pflegekräfte verdoppeln, sondern auch die Qualität der Pflegeausbildung und die Personalbindung verbessern, um der ländlichen Bevölkerung Zugang zur Gesundheitsversorgung zu ermöglichen. Durch strategische Partnerschaften, innovative Lösungen und ein Engagement für Nachhaltigkeit ebnen sie den Weg für ein gesünderes und widerstandsfähigeres Sambia. 

„Wir wollen das sambische Gesundheitssystem stärken und unser Engagement für die Förderung einer gut ausgestatteten und engagierten Gesundheitsbelegschaft bekräftigen“, sagt Werner Wallner, Geschäftsführer der Hilti Foundation. „Mit unserem innovativen Berufsbildungssystem und Ubuntu Homes als finanziell unabhängiger Institution sind in Zukunft massive Bildungsinterventionen möglich, die einen Weg zu institutioneller Nachhaltigkeit und systemischem Wandel schaffen.“ 

 

Gesundheitssituation in Sambia

Sambia leidet unter einem gravierenden Mangel an medizinischem Personal: Nur 18,7 pro 10.000 Menschen in städtischen und 11,2 in ländlichen Gebieten, was weit unter dem WHO-Standard von 40 liegt. Zum Vergleich: Die Schweiz hat ein Verhältnis von 103 pro 10.000 Menschen. Das Land kämpft zudem mit einem Wohnungsdefizit von 1,5 Millionen Einheiten, wovon allein im Gesundheitssektor 35.000 benötigt werden, die Hälfte davon in ländlichen Gebieten. Die Hilti Foundation begegnet diesen Herausforderungen mit zwei Initiativen: einer für die Ausbildung von Pflegekräften und einer für die Bereitstellung von Wohnraum, die darauf abzielen, sowohl die Quantität als auch die Qualität der medizinischen Fachkräfte in ländlichen Gebieten zu erhöhen. 

 

Ubuntu Homes: Ein Weg zu systemischem Wandel

Ubuntu Homes ist ein unabhängiges Sozialunternehmen, das von der Hilti Foundation und SolidarMed initiiert wurde und eine erschwingliche Wohnlösung für Beschäftigte des öffentlichen Sektors, insbesondere im ländlichen Gesundheitswesen Sambias, anbietet. Das duale Pflegeausbildungsprogramm, das landesweit in zehn Provinzen erweitert wird, umfasst pro Standort ein College und vier akkreditierte Ausbildungskrankenhäuser. Angemessene Unterkünfte für Studierende sind entscheidend für den Erfolg des Programms, wobei in den nächsten fünf bis zehn Jahren 35 Standorte Wohnraum benötigen. 

 

Ökologischer Fußabdruck und soziale Wirkung 

Durch Ubuntu Homes werden Umweltauswirkungen minimiert, indem umweltfreundliche Praktiken angewendet, alternative Baumaterialien genutzt, Solarenergie eingesetzt und nachhaltige Baumethoden verwendet werden. Das Engagement für Nachhaltigkeit umfasst das Ziel, die Kohlenstoffemissionen um mindestens 35 % zu reduzieren und so eine grünere Zukunft für Sambias Gesundheits- und Bildungssysteme zu fördern. 
Zusätzlich verbessert SolidarMed das wirtschaftliche Umfeld der Gemeinschaft durch die Umsetzung eines Maurer-Ausbildungsprojekts. Maurer lernen und arbeiten mit lokalen Bauunternehmen zusammen, erwerben ein Berufsdiplom und ein national anerkanntes Zertifikat. Dies befähigt sie, einen Arbeitsplatz zu finden oder ein Unternehmen zu gründen, wobei einige Absolventen bereits als Bauleiter tätig sind. 

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